Existem duas abordagens principais: a técnica convencional e a técnica minimamente invasiva com laser.
Cirurgia Convencional
A cirurgia convencional é a técnica mais tradicional no tratamento do cisto pilonidal.
- Como é feita: retirada completa do trajeto fistuloso e do tecido inflamado, podendo ser com fechamento primário (pontos) ou deixando a ferida aberta para cicatrizar por segunda intenção.
- Vantagens: tratamento consolidado, com ampla experiência na literatura médica.
Limitações:
- Recuperação mais longa.
- Necessidade de curativos diários.
- Dor pós-operatória mais intensa.
- Maior tempo afastado das atividades habituais.
- Risco de recidiva, mesmo após a cirurgia.
Cirurgia a Laser
O laser é uma alternativa moderna e menos invasiva para o tratamento do cisto pilonidal.
Hoje se sabe que todo cisto pilonidal pode responder ao tratamento a laser, sendo válida a tentativa em praticamente todos os casos.
- Como é feita: pequena incisão seguida da introdução da fibra de laser, que cauteriza internamente o trajeto do cisto.
Vantagens:
- Procedimento menos invasivo.
- Menor dor no pós-operatório.
- Recuperação mais rápida, com retorno precoce às atividades.
- Menor necessidade de curativos extensos.
- Potencial para menor risco de recidiva, ao destruir seletivamente o trajeto do cisto.
Limitação: assim como na técnica convencional, também pode haver recidiva.
Quando Operar?
O ideal é realizar a cirurgia quando a inflamação já estiver controlada.
- Durante uma crise aguda com abscesso, o tratamento inicial é a drenagem.
- Após a melhora do quadro inflamatório, indica-se a cirurgia definitiva, reduzindo riscos e aumentando a chance de sucesso.
Considerações Finais
A escolha entre cirurgia convencional e laser deve ser feita junto ao coloproctologista.
Ambas as técnicas são eficazes, mas nenhuma garante 100% de cura definitiva.
Tanto na cirurgia convencional quanto no laser, pode haver recidiva, reforçando a importância de acompanhamento médico e cuidados locais após o tratamento.
Cada caso deve ser avaliado individualmente, garantindo segurança e qualidade de vida para o paciente.
Perguntas frequentes (FAQ)
O cisto pilonidal pode voltar após a cirurgia?
Sim. Tanto na cirurgia convencional quanto no laser existe risco de recidiva, embora o laser possa reduzir esse risco em alguns casos.
Qual é a diferença na recuperação entre as técnicas?
A cirurgia convencional exige curativos diários e recuperação mais longa, enquanto o laser costuma permitir retorno precoce às atividades.
Toda pessoa com cisto pilonidal precisa operar?
Não. Em fase aguda, é feita drenagem do abscesso. A cirurgia definitiva é indicada quando o quadro está controlado, para prevenir recidivas.
O laser é indicado em todos os casos?
Sim. Hoje se sabe que todo cisto pilonidal pode responder ao tratamento a laser, mas é importante entender que, assim como na cirurgia convencional, ainda existe risco de recidiva.